Lymfologický program

Lymfatický otok

Lymfatický systém má v těle mnoho funkcí. Proudící lymfa sbírá a vylučuje z těla odpadní látky z metabolických procesů, tuky, bakterie, viry, odumřelé buňky, atd. Pokud je po operaci prsu zasažena i sentinelová uzlina (to je ta, co je nejblíže k nádoru) je nutné odstranit axiální lymfatické uzliny. To znamená, že je obvykle odstraněno nejméně deset lymfatických uzlin v podpaží. Tím může být narušen nebo i zastaven tok lymfy v daném místě. K přerušení toku lymfy může dojít i např. ozařováním, případně samotnou operací. Bohužel, tímto přerušením může vzniknout lymfedém prsu, paže, ojeděnile boku nebo zad. Projevuje se to ze začátku lehkým mravenčením, případně necitlivostí kůže a neposlední řadě i otokem, či bolestivostí. Proto je důležité informovat o této skutečnosti svého ošetřujícího lékaře a kombinovat manuální terapii (lymfodrenáž) s kompresní terapií, kterou by měli provádět speciálně vyškolení fyzioterapeuti. Krom samotných lymfodrenáží je doporučováno nosit speciální prádlo, které působí kompresivně a lehce masírují.

Hlavní pravidla:

• Nevystavujte horní končetinu na operované straně vysokému fyzickému zatížení a zbytečnému dlouhodobému ohýbání.
• Vyvarujte se působení vysokých teplot (horká voda, vaření, žehlení).
• Vyvarujte se bodných nebo řezných poranění, která by mohla vést k zánětu (šití, kousnutí hmyzem, zahradnícké práce - ty vždy s rukavicemi).
• Nenchávejte horní končetinu dlouhou dobu volně viset podél těla, dejte si ruku raději do kapsy.
• Pravidelně provádějte gymnastiku rukou.

POZOR! Z ruky postižené otokem nesmí být odebírána krev ani do ní aplikovaná injekce, nesmí být prováděna akupunktura, akupresura nebo měření krevního tlaku.

Péče o tělo:

• Věnujte velkou pozornost péči a čistotě pokožky, nenechávejte ji vysušenou.
• Nepoužívejte kosmetické přípravky, které způsobují hyperémii (překrvení) nebo podráždění.
• Při péči o nehty se vyvarujte poranění.
• S příznaky mykózy (svědění, zesílení nehtů, praskliny mezi prsty) vyhledejte ihned dermatologa.

POZOR! Otok nesmí být masírován hnětením. Použití tvrdého kartáče nebo houby se nedoporučuje. Jakékoli ošetření na oteklé horní končetině při vysoké teplotě (horká lázeň, sauna, parní lázeň, solárium) je ZAKÁZÁNO!

Výživa:

• Pokuste se udržovat zdravou tělesnou hmotnost pomocí vhodné diety a pravidelným cvičením.
• Strava by měla obsahovat málo soli a tuků, měla by mít vysoký obsah vláknin. Tekutiny není potřeba omezovat.
• Kouření a pití alkoholu se nedoporučuje.

Oblečení:

• Těsné oblečení může bránit proudění lymfy.
• Podprsenka by mělá mít správnou velikost a střih, neměla by nikde tlačit, měla by mít široká a nejlépe odlehčená ramínka.
• Doporučuje se používat odlehčené epitézy, např. Energy Cosmetic.
• Na operované straně se nedoporučuje nošení těsných náramků, hodinek, prstýnků.
• Je doporučováno preventivní používání kompresního rukávu.

Sport/relax:

• Nedoporučuje se dlouhodobé vystavování příliš silnému slunečnímu záření.
• Vyhýbejte se horkým a vlhkým místům se spoustou hmyzu.
• Vyvarujte se poškrábání a kousnutí domácích zvířat.
• Bezpečnostní pás v autě by se neměl zařezávat.
• Vyvarujte se úrazů při sportu, naraženin a modřin.
• Vyvarujte se sportu, který by mohl přetížit končetinu na operované straně.

POZOR! Doporučuje se gymnastika, plavání, pěší turistika a cykloturistika, a to vše v pomalejším tempu.

V některých případech, i přes opatrnost, k otoku dochází. A ten může přicházet několik měsíců i let po operaci. Jeho stupeň závisí na:

• počtu odstraněných lymfatických uzlin pod pažemi,
• radikálnosti operace,
• tvorbě pooperačních jizev,
• typu a rozsahu radioterapie,
• rozsahu nádorů a postižení lymfatických uzlin.

V rámci lymfologického programu jsou v nabídce:

- kompresivní podprsenky pro odlehčení lymfatického oběhu

- lehké kompresivní kalhoty (dlouhé, krátké)

- rukavice k odlehčení lymfatického systému

- pažní návlek k odlehčení lymfatického systému